El
carcinoma basocelular se caracteriza por tener una fase inicial de crecimiento
vertical, seguido de una diseminación superficial; por esta razón, el cáncer de
piel ubicado en áreas de fusión embriológica en cara y cuello, tiende a invadir
más profundamente y es más difícil de erradicar. Sin embargo, algunos autores
cuestionan la importancia de los planos de fusión embriológica con la
progresión tumoral, relacionando su alta recurrencia a otros factores de la
anatomía de esta región, como la alta densidad de nervios, la proximidad con el
pericondrio y periostio y el alto número de glándulas sebáceas.
Discriminando
las regiones anatómicas por el riesgo de recidivar los tumores, se han definido
tres áreas(6):
Una
zona de “riesgo alto” llamada área H, que abarca las regiones temporales, la
pirámide nasal, áreas paranasales, regiones perioculares, región peribucal y
regiones pre y retroauriculares; estas zonas anatómicas poseen múltiples planos
de fusión embriológica y de clivaje naturales.
El área
de “riesgo medio” llamada también área M, constituida por las regiones genianas
y frontal de cara, cuello y cuero cabelludo.
El área de “riesgo bajo” llamada área L,
formada por el tronco y las extremidades.
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